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肚子大得像怀胎五月,但却迟迟不见有喜 原来是126颗子宫肌瘤在“捣鬼”
发布时间:2019-12-20 07:00:00 星期五   每日商报

媛媛(化名)今年32岁,备孕了一年多,看着自己的肚子一点点变大,却一直没有怀上孩子的消息。

不久前,她来到网站大学医学院附属妇产科医院(以下简称“浙大妇院”)就诊。综合各项检查结果发现,媛媛的子宫已经增大到如同怀孕5个月,这到底是怎么回事?

剔除后又生

子宫肌瘤太顽固

据悉,早在2015年,媛媛就因为子宫多发肌瘤在浙大妇院接受过手术。剔除肌瘤之后,等身体和生理机能恢复正常,2018年8月,她开始备孕,但是一年过去了,也没等来有喜的好消息。

媛媛自己也有预感,自己一直没怀上孕的原因,可能跟这几年来一直如影随形的子宫肌瘤有关系。令她郁闷的是,几次复诊结果显示,肌瘤剔除后没过多久,又会长出新肌瘤。但是,一来腹部没有疼痛腹胀的感觉,二来月经也正常,媛媛就有些放松警惕,并没有马上进行治疗。

眼看年底了,肚子看上去是变大了不少,却并没有宝宝的影子,这让媛媛越来越担忧。不久前,她又来到浙大妇院复查,B超结果显示,子宫区内有多个低回声,较大的一个位于子宫后壁,差不多有小拳头那么大。而整个子宫因为长出的肌瘤,已经增大到如同怀孕五个月大小。着急要孩子的她这次没有犹豫,住进了妇三科,决定手术剔除肌瘤。

挖出的126颗肌瘤

就是导致不孕的罪魁祸首

术前磁共振显示,媛媛的子宫肌层内满布大小不等多个病灶。尽管已经做好充足的准备,可手术中的实际状况,还是让主刀医生妇三科主任周坚红主任医师惊讶:“患者子宫形态极度失常,满布肌瘤结节,可触及上百颗肌瘤样赘生物。”

手术过程也如想象中的不易。整个过程,医生为媛媛剔除的肌瘤整整多达126颗!周坚红说:“从数量、种类、位置、大小等因素综合来看,这上百颗肌瘤是导致她不能怀孕的‘罪魁祸首’。”当得知这一惊人数字时,连媛媛自己都打趣道:“感觉子宫被掏空!现在终于轻松了。”

术后,媛媛恢复得不错,周坚红为她制定了之后的治疗和随访计划。虽然,媛媛的“造人计划”因为这126颗肌瘤而暂时中止,但让她依然还有做母亲的可能。

子宫肌瘤患者该如何治疗和备孕

周坚红指出,子宫肌瘤是由于子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤,是常见的一种妇科疾病,患病率在育龄期女性中约占25%。目前研究认为,该病发病机制可能与遗传易感性、性激素水平和干细胞功能失调相关。

像媛媛一样,很多子宫肌瘤患者没有明显发病的症状,但已有研究发现,肌瘤的存在对女性的生育能力造成影响。由此,不少患者还是选择通过手术治疗。据了解,对于有生育要求、期望保留子宫者,一般采用的是经腹子宫肌瘤剔除术;而对于肌瘤数目较多、肌瘤直径大、特殊部位的肌瘤、盆腔严重粘连手术难度大者,更适合开腹手术。

同时,更需重视的是,任何盆腔操作都有形成粘连的风险。而粘连很可能会改变盆腔微环境从而影响生育力。周坚红强调,腹腔镜或开放式子宫肌瘤切除术后,高达96%的患者都出现了粘连症状。基于此,对于近期怀孕意愿不是特别强烈,或者没有明显症状的肌瘤患者,并不建议接受子宫肌瘤切除术。

那么,子宫肌瘤患者该如何治疗和备孕呢?周坚红建议,对于生育力低下的子宫肌瘤患者,要根据患者的年龄以及肌瘤的数量、大小和位置以及剔除手术后可能带来的并发症,综合决定治疗方案。此外,子宫肌瘤的远期复发率高达50%,想要生孩子的患者还应到生殖内分泌科寻求生育指导建议。


娱乐:每日商报    作者:记者 王然 通讯员 孙美燕    编辑:邹卓琪

 

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